Wywołana lekami choroba wątroby

Książki i artykuły zatytułowane Choroba wątroby wywołana lekami zawsze były obiecujące, ale ostatecznie rozczarowane, ponieważ nigdy nie dostarczyły wiarygodnych informacji na temat związanych z tym mechanizmów. Dlaczego więc ta 700-stronicowa, pięknie przedstawiona książka powinna być lepsza. Nasze zrozumienie mechanizmu, w jaki leki powodują choroby wątroby, znacznie się rozwinęło, aw ostatniej dekadzie doszło do eksplozji nowych informacji dotyczących immunologii, toksykologii i farmakologii chorób wątroby. Równocześnie nastąpił znaczny wzrost liczby leków na rynku, w wyniku czego leki są obecnie najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby, co stanowi nawet połowę przypadków. Klinicznie nadal istnieją wyzwania diagnostyczne i terapeutyczne, a diagnozy częściej opierają się na implikacji niż na pewności. Jest zatem właściwe, aby ta książka pojawiła się teraz. Jest autorytatywny, z udziałem ekspertów w dziedzinie nauk podstawowych oraz klinicznych hepatologów. Pierwsza część książki dotyczy mechanizmów i roli cytochromu P-450, przeciwutleniaczy, cytokin i czynników wzrostu w regeneracji, naprawie i zwłóknieniu wątroby. Żadna książka na temat choroby wątroby nie może być kompletna bez dyskusji na temat mechanizmów śmierci komórki, a tutaj obecna wiedza o apoptozie dostarczyła bardzo potrzebnego wglądu w indukcję śmierci komórkowej przez leki. Omówiono także rolę transportu błonowego i hepatotoksyczność z powodu uszkodzenia mitochondriów.
Chociaż leki i chemikalia mogą bezpośrednio powodować uszkodzenie wątroby, dowody szybko się kumulują pośrednio przez mediatory zapalne uwalniane przez komórki niepłaskowe, szczególnie makrofagi, komórki śródbłonka, komórki gwiaździste i infiltrujące leukocyty. Niemniej jednak mechanizmy, które powodują, że dany lek może powodować szczególny rodzaj uszkodzenia, mogą nie być oczywiste, a książka zawiera aksjomatyczne podsumowanie, które służy jako przewodnik dla ogółu. Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzenie komórek wątrobowych ma o wiele mniej korzystne rokowanie (szczególnie, gdy występuje żółtaczka) i jest bardziej prawdopodobne, że wywoła chorobę zagrażającą życiu, niż można by oczekiwać na podstawie obrazu cholestatycznego.
Diagnozę i leczenie omawia się ze szczególnym uwzględnieniem spektrum choroby. Istnieją pomocne komentarze na temat identyfikacji i diagnozy problemów powodowanych przez określone leki, poparte informacją o cechach histopatologicznych. Pomimo oczekiwanego nakładania się na histologiczne obrazy tych specyficznych problemów związanych z narkotykami, czytelnikowi udaje się lepiej zrozumieć, choć z punktu widzenia patologa.
Zazwyczaj omawiane są zwykłe leki związane z hepatotoksycznością, ale autorzy sięgają również po alternatywne leki, witaminy, naturalne hepatotoksyny oraz przyczyny zawodowe i środowiskowe, które obecnie stanowią potencjalne i ważne zagrożenia. Nauka omawiana we wczesnych rozdziałach służy informowaniu czytelnika o potencjalnie szkodliwych mechanizmach – wskazaniu dobrze zredagowanej książki.
Odświeżający był widok całego rozdziału poświęconego perspektywie prawnej, która nakreśla ścieżkę, jaką nowy narkotyk przechodzi od odkrycia do ustalonego zastosowania – proces, który może trwać wiele lat
[przypisy: lekarz medycyny pracy wrocław cennik, terapia rodzinna wrocław, gdzie wysłać skierowanie do sanatorium ]
[hasła pokrewne: podejrzani zakochani cda, endometrioza po cesarce, gdzie wysłać skierowanie do sanatorium ]