Wpływ Finasterydu na rozwój raka prostaty

Androgeny biorą udział w rozwoju raka prostaty. Finasteryd, inhibitor 5.-reduktazy, hamuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu, pierwszorzędowego androgenu w prostacie i może zmniejszać ryzyko raka prostaty. Metody
W teście prewencji raka prostaty losowo przydzielono 18882 mężczyznom w wieku 55 lat lub starszych z normalnym cyfrowym badaniem odbytnicy i poziomem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) wynoszącym 3,0 ng na mililitr lub mniej do leczenia finasterydem (5 mg na dobę). ) lub placebo przez siedem lat. Biopsja prostaty była zalecana, jeśli roczny poziom PSA, skorygowany o efekt finasterydu, przekroczył 4,0 ng na mililitr lub jeśli badanie odbytu było nieprawidłowe. Przewidywano, że 60 procent uczestników będzie miało raka prostaty rozpoznane podczas badania lub zostanie poddana biopsji pod koniec badania. Pierwszorzędowym punktem końcowym była częstość występowania raka prostaty w ciągu siedmiu lat badania.
Wyniki
Rak prostaty wykryto w 803 z 4368 mężczyzn w grupie finasterydu, którzy mieli dane do ostatecznej analizy (18,4 procent) i 1147 z 4692 mężczyzn w grupie placebo, którzy mieli takie dane (24,4 procent), dla 24,8 procent redukcji w częstość występowania w ciągu siedmioletniego okresu (przedział ufności 95%, 18,6% do 30,6%, P <0,001). Guzy Gleasona w stopniu 7, 8, 9 lub 10 były częstsze w grupie finasterydu (280 z 757 guzów [37,0 procent] lub 6,4 procent z 4368 mężczyzn uwzględnionych w końcowej analizie) niż w grupie placebo (237 z 1068 guzów [22,2 procent], P <0,001 dla porównania między grupami lub 5,1 procent z 4692 mężczyzn uwzględnionych w ostatecznej analizie, P = 0,005 dla porównania między grupami). U mężczyzn leczonych finasterydem częściej występowały działania niepożądane o charakterze seksualnym, podczas gdy objawy dotyczące moczu występowały częściej u mężczyzn otrzymujących placebo.
Wnioski
Finasteryd zapobiega lub opóźnia pojawienie się raka gruczołu krokowego, ale tę możliwą korzyść i zmniejszone ryzyko problemów z układem moczowym należy zważyć przeciw seksualnym skutkom ubocznym i zwiększonemu ryzyku wysokiej jakości raka prostaty.
Wprowadzenie
Do chwili obecnej zarządzanie rakiem prostaty, najczęstszym nowotworem niedodatkowym u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych, koncentruje się na wczesnej diagnozie i leczeniu. Biorąc pod uwagę, że rozwój raka prostaty jest długotrwałym procesem obejmującym wiele etapów, profilaktyka może być bardziej skutecznym podejściem.
Istnieją liczne dowody na to, że androgeny wpływają na rozwój raka prostaty.1-3 Rozwój finasterydu, inhibitora 5.-reduktazy steroidowej, enzymu, który przekształca testosteron w silniejszy androgenny dihydrotestosteron, stwarza okazję do przetestowania możliwości obniżenia stężenia prostaty. poziomy androgenów w prostacie zmniejszyłyby ryzyko raka prostaty. Podjęliśmy badania mające na celu ustalenie, czy finasteryd może zmniejszyć częstość występowania raka prostaty u początkowo zdrowych mężczyzn w siedmioletnim okresie badania.
Metody
Projekt badania
Mężczyźni w wieku 55 lat lub starsi z normalnym cyfrowym badaniem doodbytniczym, brak klinicznie istotnych współistniejących stanów oraz wynik 4 objawu amerykańskiego towarzystwa urologicznego, poniżej 20, zostali zwerbowani
[podobne: ośrodek leczenia uzależnień toruń, aparat ortodontyczny cennik, rola aktywności fizycznej ]
[więcej w: praca barman warszawa gumtree, aparat ortodontyczny cennik, lavistina ]