Utrata kości i rozmiar kości po menopauzie ad

Zapytaliśmy również, czy okostnowa przysadka kompensuje obniżoną wytrzymałość kości spowodowaną zmniejszeniem zawartości minerałów w tkankach i czy wskaźnik siły, który uwzględnia zarówno gęstość tkanki, jak i właściwości geometryczne, może być lepszym predyktorem niż sama gęstość mineralna kości przyszłego złamania dystalnego odcinka kości. promień. Metody
Uczestnicy badania
Zaprosiliśmy 241 białych kobiet, które ukończyły 48. rok życia i mieszkały w mieście Malmö w Szwecji, aby wziąć udział w tym badaniu prospektywnym.1,16 Czterdzieści dziewięć zostało następnie wykluczonych, ponieważ były po menopauzie, przyjmowały leki lub miały wiadomo, że zaburzają metabolizm kości, pozostawiając 192 kobietom uprawnionym do udziału w badaniu między 1977 a 1978 rokiem. Następnie 21 kobiet wycofało się z badania w ciągu pierwszych pięciu lat – 17 z powodu chirurgicznie wywołanej menopauzy lub z powodu oddalenia się i 4 z powodu techniczne błędy pomiarowe. Ponadto wykluczono 17 kobiet, które otrzymały leczenie estrogenowe i 8 kobiet, które zmarły, pozostawiając 146 kobiet, które następnie przeszły spontaniczną menopauzę. Przedstawione tu analizy obejmują 108 kobiet (74 procent), które kontynuowały uczestnictwo przez cały okres studiów (19 lat). Ostatnie pomiary przedmenopauzalne, uzyskane nie więcej niż dwa lata przed wystąpieniem menopauzy, zostały zdefiniowane jako pomiary w okresie menopauzy i zostały użyte jako pomiary linii podstawowej. Dziesiąty i ostatni pomiar uzyskano w wieku 67 lat. Ponieważ menopauza zaczęła się w różnym wieku u 108 kobiet, które obserwowano przez cały okres badania, okres obserwacji po menopauzie był zróżnicowany; średni czas (. SD) wynosił 15,4 . 2,1 roku.
Na początku badania w 1977 r. Nie było wymogu uzyskania zgody od komisji odwoławczej ani formularza zgody; kobiety zostały poproszone o wyrażenie ustnej zgody. Jednak później, w trakcie badań, w 1999 r. Pisemna zgoda została przyznana przez komisję etyczną Uniwersytetu w Lund, macierzystą organizację zarówno Szpitala Uniwersyteckiego w Malmö, jak i Szpitala Uniwersyteckiego w Lund.
Definicja menopauzy
Zastosowaliśmy definicję menopauzy opublikowaną przez Światową Organizację Zdrowia17: trwałe ustanie menstruacji z powodu utraty czynności pęcherzyków jajnikowych. Tak więc początek menopauzy ustalono retrospektywnie, na podstawie spontanicznego braku miesiączki przez 12 miesięcy, wraz ze zwiększonymi stężeniami hormonu folikulotropowego w surowicy.
Pomiary laboratoryjne i zmienne kliniczne
Hormon stymulujący folię analizowano za pomocą testu radioimmunologicznego z podwójnym przeciwciałem, jak opisano wcześniej, 18,19 co trzy miesiące w pierwszym roku, a następnie co sześć miesięcy do roku po menopauzie, a następnie co roku. Stężenie estradiolu w surowicy określano również corocznie zgodnie z protokołem, aż do osiem lat po menopauzie, jak opisano wcześniej. Ponieważ stężenie estradiolu w surowicy w tej kohorcie zmniejszyło się w ciągu pierwszych trzech lat po menopauzie, ale nie później, 19 poziom estradiolu w surowicy po menopauzie określono jako średnią wartość uzyskaną między trzema a ośmioma rokiem po menopauzie. Czas trwania braku miesiączki i ogólnego stanu zdrowia odnotowano na kwestionariuszu i na podstawie osobistego wywiadu przeprowadzonego przez tę samą pielęgniarkę badawczą w czasie każdego pomiaru.
Zawartość minerałów kości (w miligramach na centymetr długości kości) i gęstość mineralną kości (w miligramach na centymetr kwadratowy) w przedramieniu mierzono w miejscu 6 cm w pobliżu procesu krąkowego w kości łokciowej co drugi rok metodą absorpcjometrii pojedynczego fotonu
[więcej w: lekarz z mongolii kraków, terapia rodzinna wrocław, gdzie wysłać skierowanie do sanatorium ]
[przypisy: praca barman warszawa gumtree, aparat ortodontyczny cennik, lavistina ]