Utrata kości i rozmiar kości po menopauzie ad 7

Z tego powodu w naszej analizie uwzględniliśmy jedynie złamania dalszego promienia. Ponieważ zarówno masa kości, jak i rozmiar kości są niezależnie związane ze złamaniami wynikającymi z kruchości 8-11, ponieważ obie cechy mają wpływ na wytrzymałość kości, połączyliśmy siłę na poziomie tkanki, wyrażoną jako pozorna gęstość mineralna kości, z odpornością szkieletu na zginanie i skręcanie. , wyrażone jako wskaźnik przekroju, do indeksu wytrzymałości. Względny spadek indeksu wytrzymałości z wiekiem był mniejszy niż względny spadek gęstości mineralnej kości. Wskaźnik wytrzymałości był istotnie niższy po 14 latach od menopauzy, co odpowiada okresowi, w którym częstość złamań dystalnego promienia u kobiet wzrasta wykładniczo.28 Wskaźnik siły może być klinicznie ważnym narzędziem do przewidywania złamań. Wartość predykcyjna wskaźnika wytrzymałości była w wartościach bezwzględnych ponad dwukrotnie większa niż gęstość mineralna kości; jednak ze względu na małą próbkę kobiet ze złamaniami w naszym badaniu, nie możemy być pewni, że indeks siły jest lepszym predyktorem niż gęstość mineralna kości ryzyka związanego ze złamaniami dystalnego promienia. Nasze badanie ma kilka zalet. Badani pochodzili z dobrze określonej populacji białych kobiet, wszyscy mieli 48 lat w linii podstawowej i mieszkali w tym samym mieście. System do wykrywania złamań obejmował praktycznie wszystkie złamania, pozwalające określić rodzaj i przyczynę złamania. Szacowana data początku menopauzy była dokładna, a kobiety miały wysoki wskaźnik obecności w klinice i nie miały ani warunków, ani terapii, o których wiadomo, że zakłócają prawidłowy metabolizm szkieletowy. Ponadto pomiary uzyskane metodą absorpcjometrii pojedynczego fotonu i wszystkich analiz wykonał jeden technik, stosując jeden densytometr. Podobne badanie nie mogło być dzisiaj przeprowadzone, ponieważ bisfosfoniany i selektywne modulatory receptora estrogenu są obecnie stosowane w zapobieganiu osteoporozie.29-31 Ponadto, biorąc pod uwagę, że wewnątrzosobowa zmienność kształtu kości jest znana jako duża, 13,14 projektowanie badań podłużnych jest preferowane w badaniach obejmujących zmienne geometryczne. Sprzeczne obserwacje w poprzednich badaniach mogą być wynikiem efektów świeckich, ponieważ badania te miały charakter przekrojowy i zastosowano różne techniki pomiarowe. 5,6,13-15
Ograniczenia naszych badań to mała liczba zaobserwowanych złamań i zastosowanie absorpcjometrii pojedynczego fotonu, która jest obecnie przestarzałą techniką. Technika pomiarów trójwymiarowych, takich jak tomografia komputerowa, umożliwiłaby otrzymanie pomiarów geometrycznych w promieniu ultradistycznym, a także w dystalnym promieniu, co mogłoby poprawić wartość predykcyjną wskaźnika siły, ponieważ promień ultradystrybucji obejmuje głównie kość beleczkowa i często jest miejscem złamania. Po menopauzie dystalny promień ulega resorpcji śródkostnej i okostnowej apozycji, co częściowo zachowuje wytrzymałość kości.
[patrz też: ośrodek leczenia uzależnień toruń, endometrioza po cesarce, szpital tuchola ]
[przypisy: sprawdzenie kolejki do sanatorium, choroby kur objawy, olx grodzisk mazowiecki ]