Skuteczne w leczeniu macicy wola płodu i niedoczynności tarczycy ad 5

Nie jesteśmy pewni, dlaczego wole płodu nadal rosło od 28 do 35 tygodnia ciąży, podczas gdy dawka propylotiouracylu była znacznie zmniejszona. Ten wzrost wielkości tarczycy u płodu mógł być spowodowany dojrzewaniem w odpowiedzi tarczycy na TSH lub dojrzewaniem thyrotrophs przysadki do obniżenia stężenia tyroksyny płodu w surowicy.5, 33 Prawdopodobnie nie zażywano immunoglobulin hamujących wiązanie TSH z matką. , ponieważ poziom tych immunoglobulin w surowicy płodowej nie był wysoki, a także dlatego, że większość z nich hamuje odpowiedź wzrostu tarczycy na TSH, jak również stymulujące działanie TSH na wydzielanie tarczycy. Zmniejszenie wielkości wole od 35 tygodnia ciąży do porodu w terminie (38 tygodni) korelowało z podawaniem tyroksyny, ale mogło to być związane częściowo z niższą dawką propylotiouracylu podawaną matce. Podsumowując, duży wola u płodu jest niezbyt częstym, ale potencjalnie poważnym powikłaniem leczenia nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży lub matczynej choroby Gravesa-Basedowa. W większości przypadków wola powinna ustępować, gdy zmniejsza się ekspozycja płodu na propylotiouracyl. W przypadku płodów, u których wole utrzymuje się, przyczynę tę można ustalić przez pobranie przezskórne krwi pępowinowej. Skuteczne leczenie moczowodu i niedoczynności tarczycy jest możliwe przy podawaniu domięśniowym tyroksyny.
Author Affiliations
Od Departamentów Położnictwa i Ginekologii {KMD, DSR) i Pediatrii (DAS), University of Florida College of Medicine, Gainesville i oddziału Pediatrii, Harbor-UCLA Medical Center, Los Angeles (DAF). Prośba o przedruk do Dr. Davidsona w Departamencie Położnictwa i Ginekologii, University of Florida College of Medicine, Box J-294, JHMHC, Gainesville, FL 32610.

[hasła pokrewne: objawy uczulenia na mleko, moj olx zaloguj, hexacima ]