Ocena nieprzepuszczalnych powłok na pościel u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa

Obłożenie ściółki w nieprzepuszczalnych osłonach zmniejsza narażenie na roztocza kurzu domowego, ale kliniczna korzyść z tej interwencji w ramach działań zapobiegających roztoczom u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa nie jest znana. Przeprowadziliśmy wieloośrodkową, randomizowaną, kontrolowaną placebo próbę rocznego stosowania nieprzepuszczalnych pościeli w sypialniach pacjentów z nieżytem nosa, uczulonych na roztocza kurzu domowego w celu określenia wpływu na objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby. Metody
Trzy uczestniczące uniwersyteckie centra medyczne zarejestrowały 279 pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania nieprzepuszczalnych lub nieprzepuszczalnych (kontrolnych) pokrowców na swój materac, poduszkę, kołdrę lub koc. Na początku badania wszyscy uczestnicy otrzymali informacje o ogólnych środkach zapobiegania alergenom. Ciężkość nieżytu nosa mierzono w skali wizualno-analogowej swoistej dla nieżytu nosa i za pomocą dziennego wyniku objawów i badania prowokacji alergenem nosa. Mierzono również stężenia Dermatophagoides pteronyssinus (Der p1) i D. farinae (Der f1) w pyle z materacyów pacjentów, podłóg w sypialniach i podłóg w salonie na linii podstawowej, a po 12 miesiącach jako miarę skuteczności interwencja.
Wyniki
W sumie 232 pacjentów ukończyło badanie. Stwierdzono znaczną redukcję stężeń Der p1 i Der f1 w materacach z grupy nieprzepuszczalnej pokrywy, podczas gdy nie było znaczącego zmniejszenia w grupie kontrolnej. Nie stwierdzono jednak istotnego wpływu na wyniki leczenia klinicznego. Analizy podgrup definiowane w zależności od wieku, poziomu ekspozycji, rodzaju i nasilenia uczulenia lub cech charakterystycznych domu pacjenta miały podobne wyniki.
Wnioski
Pokrywy odporne na roztocza, w ramach zorganizowanego programu kontroli alergii, obniżają poziom ekspozycji na alergeny roztoczy. Pomimo powodzenia interwencji, ta pojedyncza metoda unikania nie doprowadziła do istotnej poprawy objawów klinicznych u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.
Wprowadzenie
Alergiczny nieżyt nosa jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą alergiczną, dotykającą od 20 do 40 milionów ludzi w samych Stanach Zjednoczonych. Około 1,2 miliarda dolarów wydawane jest rocznie w Stanach Zjednoczonych na leki lub środki profilaktyczne dla alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.1 W kilku sprawozdaniach konsensusowych podkreślono znaczenie kontroli środowiskowej mającej na celu zmniejszenie ekspozycji na roztocza kurzu domowego wśród pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.2.3 Zaskakująco niewiele jest dowodów na to, że takie interwencje mają korzystny wpływ na objawy nieżytu nosa. W niedawnym przeglądzie Cochrane, Sheikh i Hurwitz wybrali cztery próby, które spełniły kryteria randomizowanych badań klinicznych, z udziałem pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.4 Badane badania zostały uznane za małe i niskiej jakości. Tylko w jednym niekontrolowanym badaniu zbadano wpływ środków zapobiegania alergenom w sypialniach, w tym na stosowanie okładek do owijania materaca.5. Na podstawie wczesnych doniesień o skuteczności tych osłon przy stosowaniu przez pacjentów z astmą, 6-8 interwencja została przedstawiona w wytycznych US9 i European2,3,10 jako pierwszy i najskuteczniejszy środek kontroli alergii, który mogą podjąć pacjenci
[więcej w: lekarz z mongolii kraków, cea badanie cena, dermapen przeciwwskazania ]
[przypisy: praca barman warszawa gumtree, aparat ortodontyczny cennik, lavistina ]