Kontrola ekspozycji na roztocza Alergen i nieprzepuszczalne dla alergików nakrycia łóżkowe dla dorosłych z astmą cd

Pobrano próbkę krwi do pomiaru IgE swoistej dla alergenu roztocza surowicy. Pacjenci następnie rozpoczęli czterotygodniową fazę docierania, podczas której ukończyli kartę dzienników dokumentującą poranne i wieczorne szczytowe natężenie wydechu (rejestrując najlepsze z trzech wysiłków [przepływomierz Mini-Wright, Clement Clarke International]), wyniki za dzień i objawy nocne i stosowanie beta-agonisty. Ci, którzy w zadowalający sposób wypełnili karty dzienników przez co najmniej 14 dni, zostali następnie losowo przydzieleni do otrzymywania pościeli nieprzepuszczalnej dla alergików lub placebo. Podczas randomizacji pacjenci wypełniali kwestionariusz oddechowy St. George dotyczący jakości życia, który był podawany ponownie po 6 i 12 miesiącach.
Podczas fazy (miesiące do 6) pacjenci zostali poproszeni o utrzymanie swojej zwykłej terapii wziewnej kortykosteroidami. Widzieli ich w gabinetach lekarskich po trzech miesiącach i po sześciu miesiącach; Karty dzienniczkowe i monitorowanie szczytowego natężenia przepływu wydechowego zostały zakończone w okresie czterech tygodni poprzedzających sześciomiesięczną wizytę. W fazie drugiej (miesiące od 7 do 12) pacjenci zostali zaproszeni do udziału w programie kontrolowanej redukcji wziewnej terapii kortykosteroidami, podczas której odwiedzali pielęgniarkę miesięcznie. Protokół redukcji kortykosteroidów był oparty na protokole stosowanym w poprzednim badaniu i był indywidualnie dostosowywany, przy czym dawka była zmniejszana o 25 do 50 procent każdego miesiąca, a ostateczny ubytek występował w dwóch etapach, jeśli dana dawka mogła być podawana w dwóch etapach. oddzielne dawki wziewne.15 Kontrolę astmy monitorowano na podstawie maksymalnego natężenia przepływu wydechowego i poziomu stosowania inhalatora beta-agonisty.
Redukcja kortykosteroidów wziewnych była kontynuowana aż do przerwania stosowania wszystkich wziewnych kortykosteroidów lub pogorszenia kontroli astmy zgodnie z wcześniej zdefiniowanymi kryteriami (średnia szczytowa prędkość wydechu w ciągu ostatnich siedmiu dni, która była mniejsza niż 85 procent średniej wartości podczas w fazie: wzrost o więcej niż sześć inhalacji w dziennej dawce agonisty beta w ciągu ostatnich trzech dni, w porównaniu z fazą docierania, lub określenie przez pacjenta, lekarza pierwszego kontaktu lub pielęgniarkę, kontrola astmy uległa pogorszeniu w stopniu wystarczającym, aby powstrzymać redukcję wziewnej kortykosteroidoterapii lub ją odwrócić). Pacjenci, u których pogorszenie kontroli astmy powróciło do poprzedniej dawki wziewnych kortykosteroidów, kontynuowali otrzymywanie tej dawki do końca badania.
Mierniki rezultatu
Pierwszorzędową miarą wyniku dla fazy była poranna szczytowa wartość wydechu, obliczona jako średnia wszystkich pomiarów zarejestrowanych podczas czterech tygodni poprzedzających sześciomiesięczną wizytę, z kontrolą (na podstawie analizy kowariancji) dla średniej wszystkich pomiarów zarejestrowanych podczas czterotygodniowy okres docierania. Pierwszorzędową miarą wyniku dla fazy 2 był odsetek pacjentów, którzy przerwali leczenie wziewną kortykosteroidami.
Drugorzędnymi pomiarami końcowymi dla fazy były: szczytowe natężenie wydechu w godzinach wieczornych, stosowanie beta-agonistów, wyniki dotyczące objawów dziennych i nocnych, częstość zaostrzeń, liczba dni pracy pominiętych oraz wynik na St.
[więcej w: podejrzani zakochani cda, lekarz z mongolii kraków, endometrioza po cesarce ]
[przypisy: podejrzani zakochani cda, endometrioza po cesarce, gdzie wysłać skierowanie do sanatorium ]