Kontrola ekspozycji na roztocza Alergen i nieprzepuszczalne dla alergików nakrycia łóżkowe dla dorosłych z astmą ad

Ponieważ alergeny roztoczy stają się w powietrzu tylko po zaburzeniu pylenia, wydaje się prawdopodobne, że większość ekspozycji występuje w łóżku. W ostatnich latach wprowadzono na rynek wygodne, nieprzepuszczalne dla roztoczy, nieprzepuszczalne dla alergików pokrywy łóżkowe, które znacznie obniżają poziom ekspozycji na alergen w łóżku12. W pragmatycznym, randomizowanym badaniu z udziałem typowych dorosłych pacjentów z astmą w podstawowej opiece zdrowotnej, testowaliśmy hipotezę, że nieprzepuszczalne dla alergenów pokrywy łóżek poprawiają kontrolę astmy. Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy randomizowaną, równoległą, podwójnie zaślepioną, kontrolowaną placebo próbę unikania alergii na roztocza (z użyciem nieprzepuszczalnych dla alergików pokrowców na materace, poduszki i kołdry lub identycznie wyglądające pokrowce, które nie były nieprzepuszczalne dla alergenów roztoczy; ) wśród pacjentów dorosłych chorych na astmę, którzy zostali zarejestrowani w 154 ogólnych praktykach w ramach ogólnych zasad badań lekarskich. Wieloośrodkowy komitet ds. Etyki badawczej i wszystkie lokalne komitety ds. Etyki badań zatwierdziły badanie. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Uczestnicy badania
Listy z zaproszeniami zostały wysłane do wszystkich pacjentów w wieku od 18 do 50 lat z astmą rozpoznaną przez lekarza, którzy regularnie przyjmowali wziewne kortykosteroidy i byli włączani w praktyki uczestniczenia. Pacjenci, którzy już używają nieprzepuszczalnych dla alergenów osłon łóżkowych lub używają mniej niż 100 .g albuterolu dziennie lub ekwiwalent były wykluczone. Przy wejściu (przed randomizacją), IgE swoiste dla Dermatophagoides pteronyssinus w surowicy mierzono w centralnym laboratorium za pomocą testu immunologicznego (UniCAP, Pharmacia-Upjohn), a uczulenie zdefiniowano jako stężenie większe niż 0,35 kU na litr.13 Pacjenci i oceniający byli nieświadomi statusu wrażliwości roztoczy pacjenta. Randomizacja została przeprowadzona w centrum koordynacyjnym, a technika minimalizacji została wykorzystana do wygenerowania harmonogramu randomizacji. Procedura minimalizacji zapewniła równowagę pomiędzy grupami z randomizacją w ramach każdej praktyki i zgodnie z posiadaniem zwierząt domowych lub niepochodzeniem, paleniem tytoniu i poziomami IgE specyficznymi dla roztoczy.
Procedury badania
Zgoda, kwalifikujących się pacjentów została losowo przydzielona do otrzymywania pokrowców na materace, poduszki i kołdry nieprzepuszczalnych dla D. pteronyssinus (Der p1) (przepuszczalna bariera antyergowa [produkty do kontroli alergii]) lub nieprzepuszczalna bawełna poliestrowa (kontrola) okładki. Pokrowce zostały wyposażone przez pielęgniarkę badawczą i pozostawione na łóżku przez rok. W żadnej z grup nie podano żadnych instrukcji dotyczących prania na łóżka ani żadnych innych informacji dotyczących unikania roztoczy.
Wszystkie pacjentki były odwiedzane na początku badania, a domy 10-procentowej losowej próbki pacjentów były również odwiedzane po 6 i 12 miesiącach. Próbki kurzu zebrano przez odkurzanie powierzchni m2 materaca przez dwie minuty za pomocą urządzenia filtrującego (ALK). Próbki badano pod kątem Der p1 przy użyciu immunosorpcyjnego testu immunoenzymatycznego z dwoma miejscami reakcji.
Harmonogram badań i wyniki
Pacjenci, którzy odpowiedzieli na zaproszenie, wypełnili kwestionariusz przesiewowy. Ci, którzy spełnili kryteria włączenia, byli obserwowani przez pielęgniarki zajmujące się badaniem i wypełnili szczegółowy kwestionariusz, w którym gromadzono dane dotyczące stosowania leków, posiadania zwierząt, historii palenia tytoniu, czasu spędzanego poza domem oraz stosowania osłon nieprzepuszczalnych dla alergenów.
[patrz też: stomatolog na nfz gdańsk, terapia rodzinna wrocław, gdzie wysłać skierowanie do sanatorium ]
[patrz też: praca barman warszawa gumtree, aparat ortodontyczny cennik, lavistina ]