Kontrola ekspozycji na roztocza Alergen i nieprzepuszczalne dla alergików nakrycia łóżkowe dla dorosłych z astmą ad 8

Jest jednak mało prawdopodobne, aby wyniki badania tej wielkości zostały zakłócone przez wrażliwość i ekspozycję na inne alergeny. Co więcej, było to pragmatyczne badanie kliniczne, badające wpływ prostej, praktycznej interwencji, która w jak największym stopniu naśladowała rzeczywistą praktykę kliniczną. Celowo postanowiliśmy nie przeprowadzać badania u starannie wyselekcjonowanej mniejszości pacjentów, przy ścisłych kryteriach włączenia, wyłączenia i szerokiej interwencji, ponieważ wyniki takiego badania mogą nie być szeroko stosowane. Jest możliwe, że znacznie bardziej rygorystyczna interwencja w starannie wyselekcjonowanej grupie pacjentów może mieć pewien wpływ, ale ta możliwość nie została poruszona w obecnym badaniu. Wcześniej wykazaliśmy, że złożona interwencja środowiskowa (w tym stosowanie nieprzepuszczalnych dla alergenów pokryw, cotygodniowe pranie pościeli w gorącej wodzie, stosowanie wysokowydajnych odkurzaczy i wymiana dywanów na twarde podłogi) jest skuteczna w tworzeniu Środowisko o niskim poziomie alergenów do pierwotnej profilaktyki astmy 12, ale ten rodzaj interwencji nie jest ani praktyczny, ani akceptowalny dla większości pacjentów z astmą w kontekście podstawowej opieki zdrowotnej. W obecnym badaniu, pościel była dobrze tolerowana, a zgodność była dobra. Nieco więcej pacjentów w grupie z aktywną interwencją niż w grupie kontrolnej usunęło okładki przed końcem badania, ale bezwzględna różnica w liczbach była niewielka. Nieco wyższy wskaźnik niezgodności jest najprawdopodobniej spowodowany poceniem, które jest związane z użyciem nieprzepuszczalnej osłony.
Jak wyjaśnić rozbieżności między badaniami na temat unikania roztoczy u dzieci, które sugerują pewne korzyści 6, 8, 17 a danymi z naszego badania i innych badań z udziałem dorosłych, które nie wykazują poprawy w kontroli astmy. 5,10,21 Astma zawodowa może być przydatna model: chociaż wczesne rozpoznanie i usunięcie z miejsca pracy, w którym doszło do ekspozycji, wiąże się z wyzdrowieniem, 24 długi czas ekspozycji u osób uczulonych prowadzi do utrzymującego się i czasami postępującego pogorszenia kontroli astmy, nawet jeśli ekspozycja ustała. wczesne wykrycie i natychmiastowe ustanie narażenia może być ważnym czynnikiem sprzyjającym korzystnemu rokowaniu.
Podsumowując, stosowanie nieprzepuszczalnych dla alergenów osłon łóżkowych jako pojedynczej interwencji w celu uniknięcia alergenów roztoczy wydaje się klinicznie nieskuteczne w rutynowym postępowaniu z astmą u dorosłych w podstawowej opiece zdrowotnej. Jeśli unikanie roztoczy ma być stosowane w leczeniu astmy, musimy lepiej zrozumieć, jak i gdzie zmierzyć poziom narażenia na roztocza alergenów, jak go skutecznie zmniejszyć, kto może najbardziej skorzystać, a kiedy interwencja powinna być uruchomionym.
[podobne: aparat ortodontyczny cennik, szpital tuchola, test na tolerancje pokarmowa ]
[podobne: zespół serotoninowy, orzechy brazylijskie cena, kosz mojżesza olx ]