Dożywotnia opieka domowa ad 5

Procedura ponownego ważenia zastosowana do dostosowania projekcji do zmian długości życia i składu kohort, ale nie do możliwych przyszłych zmian we wzorcu korzystania z domu opieki. Wiele czynników może mieć wpływ na przyszłe zastosowanie. Na przykład, ze względu na dłuższe przetrwanie małżonków, odsetek bardzo starych, którzy są małżeństwem, może wzrosnąć w przyszłości, zmniejszając ich zależność od opieki domowej. Prognozy Administracji Ubezpieczeń Społecznych wskazują jednak, że zmiana odsetka osób mających 85 lat lub starszych, będących w związku małżeńskim, będzie niewielka – wzrost z 54 do 57 procent dla mężczyzn i od 13 do 14 procent dla kobiet w okresie od 1990 do 2020.23 Taka zmiana najprawdopodobniej nie będzie miała istotnego wpływu na przyszłe użytkowanie domu opieki. Zmiany w potrzebie długoterminowej opieki ze względu na zmiany w wiedzy medycznej i praktyce, stylu życia lub innych czynników również mogą mieć wpływ na przyszłe zastosowanie. Aktywna długość życia to miara czasu, przez jaki osoby powinny móc nadal funkcjonować niezależnie.24 Jeśli odsetek życia spędzonego bez niepełnosprawności wzrośnie lub zmniejszy się w przyszłości, przedstawione tu prognozy dotyczące opieki domowej mogą być ponad lub niedoszacować. Stopień, w jakim zmiany w aktywnej długości życia wpływają na domową opiekę pielęgniarską, zależy częściowo od tego, czy zmienia się proporcja życia spędzanego z poważną, a nie łagodną niepełnosprawnością.25 Niestety, pomimo rosnącej liczby badań, pozostaje znaczna niepewność trendy w aktywnej długości życia.26 27 28 29
Inne powody, dla których domowa opieka pielęgniarska może się zmienić w przyszłości, to wprowadzenie nowych metod finansowania opieki długoterminowej i ostrej. Wydaje się, że na przykład spodziewana płatność szpitali zwiększyła odsetek pacjentów objętych programem Medicare, którzy zostali wypisani ze szpitali do domów opieki. 30, 31 Ograniczenia podaży łóżek w domach opieki, zmiany w udziale kobiet w sile roboczej, wzrost pokrycia długoterminowej opieki ze strony prywatnych ubezpieczycieli, a także wzrost zamożności i dochodów osób starszych to jeszcze inne czynniki, które mogą zmienić sposób korzystania z domów opieki w przyszłości. Ponieważ niektóre z tych zmian zwiększyłyby wykorzystanie domów opieki w przyszłości, podczas gdy inne zmniejszyłyby to, ich efekt netto jest trudny do osądzenia.
Możliwe błędy w odpowiedziach w ankiecie, które leżą u podstaw naszych prognoz, są kolejną przyczyną niepewności. Fakt, że informacje o osobach zmarłych w 1986 r. Zostały uzyskane od krewnych, jest potencjalnym źródłem błędów. Chociaż wśród ankietowanych badaczy powszechnie panuje przekonanie, że respondenci z urzędu generalnie nie są zgłaszani zdarzeniom zdrowotnym, starannie opracowane badania nie znalazły dowodów na różnicę między raportami według serwerów proxy a danymi samych pacjentów.32, 33 Drugą potencjalną przyczyną obaw jest długość okresu wycofania. Ogólnie rzecz biorąc, badania sugerują, że proszenie respondentów o przypomnienie wydarzeń po długim okresie prowadzi do zaniżania wyników, 34, 35, ale niewiele badań przypomina okresy dłuższe niż rok. Badanie z dłuższym okresem wycofania (2 i pół roku) wykazało, że chociaż zanotowano ogólny zaniżony raport, najważniejszym wyznacznikiem błędu było znaczenie (tj. Ważność wydarzenia), a nie długość okresu wycofania. 36 Instytucjonalizacja jest istotnym wydarzeniem dla większości rodzin, a ponad 80 procent respondentów w ankiecie na temat powrotu śmiertelności do kraju to bezpośredni członkowie rodziny (małżonkowie, dzieci lub rodzeństwo), którzy powinni mieć wiedzę na temat korzystania z domów opieki w domu opieki
[hasła pokrewne: aparat ortodontyczny cennik, moj olx zaloguj, gumtree skawina ]